怵目驚心的潰瘍部位!                                                             最後零星的血花    



初識「潰瘍性大腸炎」的威力


   年逾半百,明知身體機能已逐漸走下坡,卻仍逞強在一周之內連續兩次開車南下高雄出差且當天去回 ! 愚孝如我,未能貫徹「身體髮膚受之父母,不可毀傷」的古訓,讓兩老及家人因而耽心掛念,真是罪過啊!


追根究柢,我的大腸潰瘍其實早已醞釀一段很長的時間了;許多人常年為便秘所苦,我卻一天要上好幾次大號!並以此自詡,誤以為自己的消化系統很厲害,多年來幾乎每天都會看到的這樣的畫面:剛放下飯碗的我,匆匆忙忙往廁所報到,殊不知這正是身體發出的警訊,我卻一直不以為意,於是嚴重的腹瀉合併血便(鮮血)終於一發不可收拾了。


在亞東醫院急診觀察室待了兩天,做了此生第一次「60CM大腸內視鏡檢查」,確定得了【潰瘍性大腸炎】,由於出血情況嚴重,必須住院治療,自此展開長達六天的療程………(99/01/14~99/01/19)




以前就曾聽人描述做各種內視鏡檢查的恐怖經驗,因為只是「聽說」而已,無法感同身受;如今真的輪到自己親上「火線」,忐忑不安之情溢於言表;一向【忍痛指數】超高的我,親身體驗之後,終於知道甚麼叫作「痛徹心扉」了! 真的是無可名狀的痛、痛、痛…….痛啊!     


主治醫生看過檢查結果之後特別囑咐:為了讓受傷的腸壁充分休息,除了水和「舒跑」之外,其他食物一律禁食,直到不再出血為止,就這樣足足餓了五天,(國際間有所謂「飢餓30」的活動,我卻是「飢餓120」夠嗆吧!)


從進亞東伊始,我的雙手總共被扎了十餘針(包含抽血檢驗4次,打點滴5次,找不到血管白打2),到出院為止, 「氯化鈉」共吊了10袋,廣效抗生素吊了32瓶,止血針打了18劑,體重從73kg降至69kg,「減重」應該是這次住院最大的收穫吧!


雖然連續拉了兩天兩夜的血便,卻未出現血紅素陡降的情況(兩次抽血檢查,血紅素都還維持在15以上),因此無須輸血,這也許是自己多年來定時捐血,身體造血機能無形中強化的緣故吧。


      俗話說;不經一事不長一智,經歷這次【潰瘍性大腸炎】的痛苦磨難,終於知道自己除了【三高】之外又多了一種疾病!!多麼希望自己就是那可以終生免疫的少數患者之一啊!

  


     1/23依約回診,醫生只叮嚀注意飲食盡量清淡,不要熬夜....等等,並未再給藥,爾後不知如何長期治療?。唉,就自求多福吧!




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以下是網路醫院關於【潰瘍性大腸炎】的概略描述和處置方法:


潰瘍性大腸炎】屬於炎性大腸炎的一種。炎性大腸炎包括「潰瘍性大腸炎( Ulcerative colitis)」及「庫隆氏症(Crohn's disease )」。(後者大多出現於歐美而少見於東方國家,在台灣更不常見,但一旦得到此病則需長期定期追蹤治療。)



  潰瘍性大腸炎】是一種急、慢性反覆發作的表淺性結腸炎,典型症狀就是肚子痛、拉肚子、血便、大便夾有膿和黏液,一段時間後,人也會慢慢消瘦。


  潰瘍性大腸炎】好發於三十五歲以下成人,少數病例發生於小孩或『五十歲以上的老人(....),病因不明,除了受天候變化及壓力情緒影響外,也可能與病患本身免疫力降低有關。少數病人發作一次即終生免疫,但絕大多數病人隔一段時間後會不斷反覆發作,因此需要長期治療。如果大腸潰瘍病史超過五年以上,日後罹患大腸癌的機率比一般人高出許多,最好定期做大腸癌追蹤檢查。
     
臨床發現此病最輕微者只侵犯直腸,國人多屬此症;而較嚴重者會往上侵犯到乙狀結腸、降結腸,甚至全結腸,它的病程變化甚多,腹瀉且常帶血,嚴重度與大腸受侵犯的範圍有關;一般以波及直腸較不嚴重,但也可能侵犯整條大腸,甚至惡化成大腸癌……


     診斷【潰瘍性大腸炎】並不困難,病人有出血性下痢就要懷疑此病,並且與其他的大腸炎區別,包括急性感染性大腸炎(病毒、細胞、阿米巴等)、腸結核、缺血性大腸炎、庫隆氏症等。此外,【潰瘍性大腸炎】也會有腸道外的症狀例如皮膚、眼睛、關節及肝膽等疾病表現。


      大腸鏡檢是最直接的檢查,加上切片做病理組織檢查,可以與臨床症狀相配合而做最後的診斷。


      治療【潰瘍性大腸炎】一般可投以廣效型抗生素來控制,並注射止血針劑以遏止腸壁繼續出血,但有時會因為發炎的程度嚴重而有併發症出現,例如毒性巨大腸症,此時若以內科藥物無法改善就要以外科手術將一部份的大腸切除…..


罹患【潰瘍性大腸炎】,可能需要長期服藥,先穩定病情,避免復發,再持續追蹤治療,如果能按醫師指示用藥,可以達到很好的治療效果。


        飲食方面,若出現嚴重血便時,應慎防大腸破裂,最好吃清淡一點,若症狀已有改善,可以多吃富含益生菌食品並酌量增加高纖食物,以改變腸道菌種平衡。


 



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